Инструкция
Состав
Действующее вещество:
- эпинефрин (адреналин) – 1,00 мг
Вспомогательные вещества:
- натрия хлорид – 8,00 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) – 1,00 мг, хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанолгидрат), эквивалентный 5,00 мг хлоробутанола, динатрия эдетат – 0,50 мг, глицерол (глицерин) – 60,00 мг, хлористоводородной кислоты раствор 5 М – до рН 2,5-4,0, вода для инъекций – до 1 мл
Показания
Препарат Адреналин показан к применению у взрослых, новорожденных, младенцев, детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет в следующих случаях:
− аллергические реакции немедленного типа (в том числе крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), развивающиеся при применении
лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов;
− бронхиальная астма (купирование астматического статуса), бронхоспазм во время наркоза, астма физического усилия;
− асистолия (в том числе на фоне остро развившейся атриовентрикулярной блокады III степени);
− кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в том числе из десен);
− артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в том числе шок, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность);
− необходимость удлинения действия местных анестетиков;
− эпизоды полной атриовентрикулярной блокады (с развитием синкопального состояния (синдром Морганьи-Адамса-Стокса));
− остановка кровотечения (как сосудосуживающее средство).
Противопоказания
− гиперчувствительность к эпинефрину или к любому из вспомогательных веществ препарата;
− гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
− тахиаритмия;
− фибрилляция желудочков;
− хроническая сердечная недостаточность стадии 3-4 функционального класса;
− феохромоцитома;
− острая и хроническая артериальная недостаточность;
− гиперкалиемия;
− шок неаллергического генеза (в том числе кардиогенный, травматический,геморрагический);
− холодовая травма;
− органические повреждения головного мозга;
− закрытоугольная глаукома;
− беременность;
− период грудного вскармливания;
− детский возраст до 18 лет (кроме состояний непосредственно угрожающих жизни);
− одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (галотана).
Эпинефрин в комбинации с местными анестетиками не применяют для местной анестезии пальцев рук и ног из-за риска ишемического повреждения тканей.
При неотложных состояниях все противопоказания являются относительными.
С осторожностью
− метаболический ацидоз;
− ишемическая болезнь сердца;
− артериальная гипертензия;
− гиперкапния, гипоксия;
− фибрилляция предсердий;
− желудочковая аритмия;
− легочная гипертензия;
− гиповолемия;
− инфаркт миокарда;
− окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе – артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, болезнь Рейно);
− сахарный диабет;
− гипертиреоз;
− давняя бронхиальная астма и эмфизема;
− церебральный атеросклероз;
− болезнь Паркинсона;
− тетраплегия;
− судорожный синдром;
− гиперплазия предстательной железы и/или трудности при мочеиспускании;
− пожилой возраст;
− парезы и параличи;
− повышение сухожильных рефлексов при травме спинного мозга.
Дозировка
Подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно.
Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок): внутривенно медленно 0,1-0,25 мг разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000.
При отсутствии непосредственной угрозы жизни, предпочтительнее введение внутримышечное или подкожное 0,3-0,5 мг, при необходимости повторное введение через 10-20 минут до 3 раз.
Бронхиальная астма: подкожно 0,3-0,5 мг, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 минут до 3 раз, или внутривенно по 0,1-0,25 мг с разведением в концентрации 1:10000.
При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или другим раствором); во время реанимационных мероприятий – по 0,5-1 мг (в разбавленном виде) внутривенно каждые 3-5 минут. Если пациент интубирован, возможна эндотрахеальная инстилляция – дозы должны в 2-2,5 раза превышать дозы для внутривенного введения.
Остановка кровотечений: местно в виде тампонов, смоченных раствором препарата. При артериальной гипотензии: внутривенно капельно 1 мкг/мин, скорость введения можно увеличить до 2-10 мкг/мин.
Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 0,005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии – 0,2-0,4 мг. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма) в дозе 1 мг в 250 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно, постепенно увеличивая скорость инфузии до достижения минимально достаточного числа сердечных сокращений.
Как сосудосуживающее средство: внутривенно капельно 1 мкг/мин, скорость введения можно увеличить до 2-10 мкг/мин.
Применение в детской практике
Новорожденные (асистолия): внутривенно, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 минут, медленно. Детям старше 1 месяца: внутривенно, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3-5 минут вводят по 100 мкг/кг (после введения, по крайней мере, 2 стандартных доз можно каждые 5 минут использовать более высокие дозы – 200 мкг/кг).
Можно использовать эндотрахеальное введение. Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно по 0,01 мг/кг (максимально – до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 минут (до 3 раз).
Детям при бронхоспазме: подкожно 10 мкг/кг (максимально – до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.