Инструкция
Состав
1 мл раствора содержит активное вещество - бупивакаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) – 5 мг, вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0,1 M раствор хлороводородной кислоты или 0,1 M раствор натрия гидроксида до pH 4,0-6,5, вода для инъекций.
Показания
Хирургическая анестезия у взрослых и детей старше 12 лет.
Острые боли у взрослых и детей старше 1 года.
Инфильтрационная анестезия, когда требуется достижение длительного анестезирующего эффекта, например, при послеоперационной боли.
Проводниковая анестезия с продолжительным эффектом или эпидуральная анестезия в случаях, при которых добавление эпинефрина противопоказано и нежелательно значительное расслабление мышц.
Анестезия в акушерстве.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим местным анестетикам амидного типа;
- тяжелая артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок);
- детский возраст: до 12 лет при хирургической анестезии, до 1 года: при всех показаниях к применению;
- внутривенная регионарная анестезия (блокада по Биру) (случайное проникновение бупивакаина в кровеносное русло может вызвать развитие острых системных токсических реакций);
- парацервикальная блокада в акушерстве.
Состояния, являющиеся противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии:
- заболевания центральной нервной системы (ЦНС) (например, менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние);
- гнойные инфекции кожи в месте люмбальной пункции или вблизи от него;
- спинальный стеноз, активные заболевания (например, спондилит, опухоли, туберкулез) или травмы (например, перелом) позвоночника;
- сепсис, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга вследствие пернициозной анемии и опухолей головного и спинного мозга;
- кардиогенный или гиповолемический шок;
Дозировка
При назначении определенной дозы препарата врач должен оценить физическое состояние пациента. Применяя непрерывную блокаду нервов, следует учесть риск токсической концентрации препарата в плазме и риск локального повреждения нерва. Рекомендуемые дозы: Вид блокады Концен-трация, мг/мл Коли-чество, мл Доза, мг Начало анесте-зии, мин Длитель-ность анестезии, ч ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИЯ Люмбальная эпидуральная блокада (кесарево сечение) 5,0 10-20 50-100 15-30 2-3 Торакальная эпидуральная блокада 5,0 5-10 25-50 10-15 2-3 Каудальная эпидуральная блокада 5,0 20-30 100-150 15-30 2-3 Блокада крупных нервов (например, pl. brachialis, femoralis) 5,0 10-35 50-175 15-30 4-8 Зональная блокада (например, блокада мелких нервов и инфильт-рация) 5,0 ( 30 ( 150 1-10 3-8 ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ Люмбальная блокада (инъекция) 5,0 6-12 30-60 Каудальная блокада (инъекция) 5,0 10-20 50-100 КУПИРОВАНИЕ ОСТРОЙ БОЛИ Внутрисустав-ная блокада (например, после артроскопии колена) 2,5-5,0 ( 20 (0,5%) ( 100 5-10 2-4 часа после процедуры Примечание: При блокаде нервных сплетений дозу подбирают в зависимости от места введения препарата и состояния пациента. Блокада наджелудочкового плечевого сплетения может быть связана с более частыми побочными реакциями в зависимости от использованного местного анестетика. Максимальная доза ( 400 мг/24 ч. Раствор бупивакаина часто применяют для эпидурального введения в комбинации с опиатами для облегчения боли. Общая доза ( 400 мг/24 ч. Если пациент одновременно получает дополнительно бупивакаин для других целей, нельзя превышать общую разовую дозу – 150 мг. Упомянутые в таблице дозы обычно обеспечивают благополучную блокаду. Могут быть различия по времени и по длительности наступления анестезии. Цифры отражают средние необходимые дозы. Обычно для полной блокады всех нервных окончаний крупных нервов необходима большая концентрация препарата. Для анестезии или облегчения боли необходима меньшая концентрация раствора бупивакаина. Во избежание случайных внутрисосудистых введений перед инъекцией и во время ее рекомендуется тщательная аспирация. Общую дозу вводят медленно, со скоростью 25-50 мг/мин или в виде повторных доз под постоянным контролем жизненных функций пациента и поддерживании с ним вербального контакта. При проведении эпидуральной анестезии необходимо провести тест-дозу с 3-5 мл раствора бупивакаина, который содержит раствор адреналина. Во время проведения тест-дозы необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и регулярно определять частоту сердечных сокращений. О случайной внутрисосудистой инъекции может свидетельствовать кратковременное ускорение сердцебиений, а о случайной интратекальной инъекции – симптомы спинальной блокады. При появлении минимальных токсических эффектов дальнейшее введение прекращают.
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.