Инструкция
Состав
1 мл раствора содержит активное вещество: бупивакаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) – 5 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8 мг; 0,1 М раствор хлороводородной кислоты/0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 4,06,5; вода для инъекций до 1 мл.
Показания
-спинальная (субарахноидальная) анестезия при хирургических вмешательствах
-хирургические операции на нижних конечностях, в том числе операции на бедре, продолжительностью 2,0 – 2,5 часа
Противопоказания
-повышенная чувствительность к бупивакаину и другим местным анестетикам амидного типа или к какому-либо вспомогательному веществу препарата
-острое заболевание центральной нервной системы (ЦНС), например, менингит, опухоли ЦНС, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние
-остеохондроз, спондилит, опухоли или недавно перенесенная травма позвоночника
-септицемия
пернициозная анемия с подострой комбинированной дегенерацией спинного мозга
-пиогенная инфекция кожи в области пункции или в прилегающих от места пункции областях
-кардиогенный или гипогликемический шок
-нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов
- повышенное внутрибрюшное давление
- беременность
С осторожностью следует назначать в следующих случаях:
-тяжелая сердечнососудистая недостаточность (возможно прогрессирование), блокады сердца, одновременное назначение антиаритмических лекарственных средств (включая бета-адреноблокаторы)
-воспалительные заболевания
-дефицит холинэстеразы
-почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), общее тяжелое состояние, снижение печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени)
Дозировка
Путь введения – интратекально. Взрослые и дети старше 12 лет Приведенные рекомендации далее, следует рассматривать как руководство для применения лекарства у взрослого человека средних лет. Указанные цифры отражают предполагаемый средний диапазон необходимых дозировок. Для получения информации о факторах, оказывающих влияние на методику блокады, и индивидуальных особенностях пациентов следует обратиться к стандартным пособиям. При принятии решения о выборе соответствующей дозы, важен опыт клинического специалиста и знание физического состояния пациента. Должна использоваться минимальная дозировка, достаточная для образования эффективной блокады. Продолжительность анестезии зависит от дозы, в то время как распространение препарата по сегментам предсказать сложно, особенно при применении изобарического (простого) раствора, т.к. существует индивидуальная вариабельность скорости развития блока и его длительности. Рекомендуемые дозы Интратекальная блокада при хирургических вмешательствах: 2 - 4 мл (10-20 мг бупивакаина гидрохлорида). У пожилых пациентов и пациенток на поздних сроках беременности рекомендуется использовать уменьшенную дозу препарата. Новорожденные, младенцы и дети с весом тела до 40 кг Бупивакаин Гриндекс Спинал 5 мг/мл можно применять также детям. Разница между детьми и взрослыми состоит в том, что у новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости относительно большой, поэтому им требуется относительно высокая доза в расчете на кг массы тела, чем взрослым, для достижения такого же уровня блокады как у взрослых. Бупивакаин Гриндекс Спинал должен вводиться только квалифицированными врачами, имеющими достаточный опыт проведения местной анестезии у детей. Нижеследующая таблица представляет собой руководство по подбору дозировки для интратекальной блокады у детей. Встречаются индивидуальные различия по началу действия блокады и ее длительности. Для получения информации о факторах, оказывающих влияние на методику блокады, и индивидуальных особенностях пациентов следует обратиться к стандартным пособиям. Должна использоваться минимальная дозировка, достаточная для образования эффективной блокады. Рекомендации по дозированию препарата Бупивакаин Гриндекс Спинал для новорожденных, младенцев и детей Масса тела (кг) Доза (мг/кг) (5 0,40-0,50 5-15 0,30-0,40 15-40 0,25-0,30 Распространение анестезии зависит от нескольких факторов, включая объем раствора и положение пациента во время и после введения препарата. При введении препарата в межпозвонковое пространство на уровне L3-L4 сегментов у пациентов в положении сидя, 3 мл бупивакаина гидрохлорид распространяется до уровня спинальных T7-T10 сегментов. Когда пациент получает инъекцию в горизонтальном положении и затем поворачивается на спину, блокада распространяется до T4-T7 сегментов. Следует понимать, что уровень спинальной анестезии у пациента, достигаемый при любой местной анестезии, может быть непредсказуемым. Рекомендуемое место инъекции под L3 позвонком. Эффекты инъекций Бупивакаин Гриндекс Спинал, превышающие 4 мл, еще не изучены, поэтому такие объемы не могут быть рекомендованы.
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.